সেমাগ্লুটাইড (ওয়েগোভি) শুধুমাত্র ওজন কমাতেই নয় বরং হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস (ওএ) এবং স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাঁটু ব্যথার উন্নতি ঘটায়,

ভিয়েনা - গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট সেমাগ্লুটাইড (ওয়েগোভি) শুধুমাত্র ওজন কমাতেই নয় বরং হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) এবং স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাঁটুর ব্যথাও উন্নত করে, স্টেপ 9-এর ফলাফল অনুসারে অস্টিওআর্থারাইটিস (OARSI 2024) এ ওয়ার্ল্ড কংগ্রেসে রিপোর্ট করা হয়েছে।

বেসলাইন থেকে সপ্তাহ 68 পর্যন্ত, ওয়েস্টার্ন অন্টারিও এবং ম্যাকমাস্টার ইউনিভার্সিটিস আর্থ্রাইটিস ইনডেক্স (WOMAC) ব্যাথার স্কোর ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হাঁটুর ব্যথার গড় পরিবর্তন হল সেমাগ্লুটাইডের জন্য 41.7 পয়েন্টের হ্রাস এবং ম্যাচিং প্লেসবোর জন্য 27.5 পয়েন্টের হ্রাস। গ্রুপগুলির মধ্যে 14.1 পয়েন্টের আনুমানিক চিকিত্সা পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (P< .001)।

ওজন কমানোর ক্ষেত্রে, সেমাগ্লুটাইড বনাম প্রদত্ত প্ল্যাসিবোর সাথে চিকিত্সা করা লোকেদের মধ্যে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে, বেসলাইন থেকে 13.7% এবং 3.2% হ্রাস পেয়েছে, সেমাগ্লুটাইডের সাথে আনুমানিক 10.5% বেশি ওজন হ্রাস পেয়েছে।

"আকর্ষণীয় বিষয় হল জয়েন্টে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের একটি নির্দিষ্ট ক্রিয়া আছে কিনা, ওজন কমানোর মাধ্যমে নয় বরং নিজে থেকেই," প্রধান গবেষণা তদন্তকারী হেনিং ব্লিডাল, MD, DMSc, বলেছেনমেডস্কেপ মেডিকেল নিউজOARSI 2024 এ ফলাফল রিপোর্ট করার আগে।

!https://img.medscapestatic.com/vim/live/professional_assets/medscape/images/thumbnail_লাইব্রেরি/ih_240422_হেনিং_ব্লিডাল{{ 4}}x188.jpg

হেনিং ব্লিডাল, এমডি, ডিএমএসসি

ওজন কমানো "অবশ্যই ভালো" কারণ "হাঁটুর ওজনে ভুগছে। কিন্তু এটা হাঁটুর জন্য ভালো নাকি শুধু স্বাস্থ্যের জন্য বা ব্যক্তির সুস্থতার জন্য সেটা অন্য বিষয়," বলেছেন পার্কারের পরিচালক ব্লিডাল। কোপেনহেগেন, ডেনমার্কের বিস্পেবের্গ ফ্রেডেরিকসবার্গ হাসপাতালের ইনস্টিটিউট।

OA তে অনুমোদিত নয়

Semaglutide এবং অন্যান্য সম্ভাব্য ওজন কমানোর ওষুধ বর্তমানে বিশেষভাবে OA-তে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়, Tonia Vincent, MBBS, PhD, বলেছেনমেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ, এবং তাই "আমি মনে করি আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হবে," তিনি বলেছিলেন।

ইংল্যান্ডের অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের কেনেডি ইনস্টিটিউট অফ রিউমাটোলজির একজন অনারারি রিউমাটোলজিস্ট এবং পেশীবহুল জীববিজ্ঞানের অধ্যাপক এবং অনারারি রিউমাটোলজিস্ট ভিনসেন্ট বলেছেন, "ওজন কমানো হল এমন কয়েকটি জিনিসের মধ্যে একটি যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সফল হতে দেখা গেছে।"

"লোকেরা যখন ওজন কমায় তখনও সবসময় ভাল বোধ করে, যাতে এটি ব্যথা পরিচালনা করতে সহায়তা করে। তাই, যদি কোনও উপকার না হয় তবে আমি খুব অবাক হব," তিনি যোগ করেছেন।

"আমি শুধু মনে করি এই ওষুধগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সম্পর্কে আমাদের আরও জানা দরকার, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা তাদের সামর্থ্য রাখে কিনা এবং আমরা কীভাবে তাদের রেশন করব।"

আগের কাজ

স্টেপ 9 অধ্যয়নটি প্রথমবার নয় যে ব্লিডাল হাঁটুর OA আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের প্রভাবের তদন্ত করেছে, তবে এটিই প্রথম যা হাঁটুর ব্যথার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখিয়েছে।

পূর্বে, লিরাগ্লুটাইডের সাথে LOSEIT ট্রায়ালের ফলাফলগুলি দেখায় যে, একটি 8-সপ্তাহের খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ রান-ইন পর্যায়ের পরে, GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে চিকিত্সা করা লোকেদের শরীরের ওজন গড়ে 2.8 কেজি কমে যায় 1 বছরের ব্যবধানে, প্লাসিবো গ্রুপে 1.2 কেজি বৃদ্ধির বিপরীতে। হাঁটুর আঘাত এবং অস্টিওআর্থারাইটিস ফলাফলের স্কোর, তবে, মূলত প্রভাবিত হয়নি।

"অধ্যয়নটি হাঁটুর ব্যথার জন্য কমবেশি নেতিবাচক ছিল কারণ সেই সময়ে আমাদেরকে লিরাগ্লুটাইড খাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে কিছু ধরণের ওজন হ্রাস সহ রোগীদের চিকিত্সা করতে হয়েছিল," ব্লিডাল বলেছিলেন।

"খাদ্যের সাথে অনেকগুলি ভিন্ন বিবেচ্য বিষয় এবং [আহারের পরিবর্তন] করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, এটি ব্যাখ্যার অংশ হতে পারে কেন কিছু লোক ব্যথা উপশম খুঁজে পায়নি," ব্লিডাল পরামর্শ দেন।

ধাপ 9 স্টাডি ডিজাইন

স্টেপ 9 ট্রায়ালে কোনো প্রাক-অধ্যয়নের খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ছিল না, যদিও সেমাগ্লুটাইড এবং প্লাসিবো চিকিত্সা উভয়ের পাশাপাশি একটি হ্রাস-ক্যালোরি খাদ্য এবং বর্ধিত শারীরিক ব্যায়াম ব্যবহার করা হয়েছিল।

স্টেপ 9 একটি মাল্টিসেন্টার, বহুজাতিক ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা লোকেদের নথিভুক্ত করেছিল যদি তাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 30 থেকে থাকে, মাঝারি রেডিওগ্রাফিক পরিবর্তনের সাথে হাঁটুর OA-এর ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস ছিল (2-3 কেলগ্রেন-লরেন্স গ্রেড ), এবং হাঁটুতে ব্যথা অনুভব করছিল।

কমপক্ষে 40 পয়েন্টের একটি বেসলাইন WOMAC ব্যথার স্কোর ছাড়াও (যেখানে 0 প্রতিনিধিত্ব করে না এবং 100 সবচেয়ে খারাপ ব্যথা), অংশগ্রহণকারীদের একটি WOMAC সংখ্যাসূচক রেটিং স্কেল (NRS) স্কোরের চেয়ে বেশি বা সমান 3.1।

মোট 407 জন অংশগ্রহণকারীকে নিয়োগ করা হয়েছিল এবং এলোমেলোভাবে বরাদ্দ করা হয়েছিল, 2:1, মোট 68 সপ্তাহের জন্য সেমাগ্লুটাইড 2.4 মিলিগ্রাম বা প্লাসিবোর একবার-সাপ্তাহিক সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন গ্রহণ করার জন্য।

ব্লিডডাল শুধুমাত্র সামগ্রিকভাবে অধ্যয়নের জনসংখ্যার জন্য জনসংখ্যা সংক্রান্ত তথ্য উপস্থাপন করেছেন, দেখান যে গড় ছিল 56 বছর, 81.6% মহিলা, 60.9% শ্বেতাঙ্গ, 11.8% নেটিভ আমেরিকান, 7.6% কালো এবং 19.7% অন্যান্য জাতিগত উত্স।

অধিকন্তু, বেসলাইনে গড় শরীরের ওজন ছিল 108.6 কেজি, এবং গড় বেসলাইন BMI ছিল 40.3, 75% অংশগ্রহণকারীদের BMI 35 এর চেয়ে বেশি বা সমান। গড় কোমরের পরিধি ছিল 118.7 সেমি। গড় বেসলাইন WOMAC ব্যথা স্কোর ছিল 70.9।

অন্যান্য ফলাফল

ওজন হ্রাস এবং হাঁটুর ব্যথার সহ-প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলিতে দেখা কমানোর পাশাপাশি, WOMAC ফিজিক্যাল ফাংশন স্কোরটি বেসলাইন থেকে সপ্তাহ 68-এ প্লাসিবো আর্মের তুলনায় সেমাগ্লুটাইডে একটি বৃহত্তর ডিগ্রীতে কমিয়ে আনা হয়েছিল, একটি স্বতন্ত্র 41.5 বনাম 26.7 পয়েন্ট দ্বারা। একটি উল্লেখযোগ্য আনুমানিক চিকিত্সা পার্থক্য −14.9 পয়েন্ট।

"ব্যথার ওষুধের ব্যবহারও কমে গেছে; আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় সেমাগ্লুটাইড গ্রুপে ড্রপটি দ্রুত ছিল, এবং পুরো গবেষণায় এটি বজায় ছিল," ব্লিডাল তার উপস্থাপনাকালে বলেছিলেন। তিনি উল্লেখ করেছেন যে রোগীদের তাদের ব্যথা মূল্যায়নের 3 দিন আগে অস্থায়ীভাবে ব্যথা উপশমকারী যেমন অ্যাসিটামিনোফেন গ্রহণ বন্ধ করতে হয়েছিল।

বিমূর্তটিতে রিপোর্ট করা অতিরিক্ত ফলাফলগুলি, কিন্তু সভায় উপস্থাপিত নয়, একটি উল্লেখযোগ্য আনুমানিক চিকিত্সার পার্থক্য ছিল −1৷{1}} NRS ব্যথার তীব্রতায়, 5% এর চেয়ে বেশি বা সমান (এর সমান) প্লেসবো অর্জনের চেয়ে বেশি লোক সেমাগ্লুটাইড দিয়ে চিকিত্সা করেছে 87।

"সেমগ্লুটাইডের সাথে নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা গ্লোবাল স্টেপ প্রোগ্রাম এবং সাধারণভাবে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ক্লাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল," ব্লিডাল রিপোর্ট করেছে।

সংশ্লিষ্ট 10.0% এবং 8.1% অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটেছে, এবং 6.7% এবং 3% এর মধ্যে বিরূপ ঘটনাগুলি বন্ধের দিকে পরিচালিত হয়েছে। প্রায় এক তৃতীয়াংশ (2.2%) যারা সেমাগ্লুটাইড আর্ম বন্ধ করে দেয় তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনা ছিল।

স্টেপ 9 অধ্যয়ন নভো নরডিস্ক দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল। হেনিং ট্রায়ালের একজন প্রধান তদন্তকারী এবং স্বীকার করেছেন যে নভো নরডিস্ক থেকে তার প্রতিষ্ঠানে গবেষণা অনুদান, সেইসাথে পরামর্শ ফি এবং সম্মানী প্রাপ্ত হয়েছিল। তিনি কন্টুরার কাছ থেকে কংগ্রেস এবং ভ্রমণ সমর্থনও পেয়েছেন। ভিনসেন্ট অধ্যয়নের সাথে জড়িত ছিল না এবং প্রকাশ করার জন্য তার কোন প্রাসঙ্গিক দ্বন্দ্ব ছিল না।